在急性脑血管病中脑卒中的危害最为严重。世界卫生组织调查数据表明,北京的脑卒中复发率占27%。我国临床资料表明,门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发,近六成患者面临卒中高复发风险。由国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室主办的“2013年脑卒中二级预防规范化管理临床实践项目”(以下简称“二级预防项目”)工作总结暨经验交流会日前召开。中华医学会神经病学分会第六届委员会候任主委、北京协和医院神经科主任崔丽英教授指出,针对不同危险分层患者开展有针对性的,个体化的降压、调脂、抗栓治疗和生活方式干预是降低卒中复发率的有效措施。
崔丽英介绍,我国脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点。其中,高复发更是导致患者致残、致死的重要原因。“二级预防项目”率先在全国51家医院神经内科(中心)门诊设立卒中患者再发风险筛查/评估工作站,采用ESSEN卒中复发风险评估表对患者进行筛选。2013年5月~11月,共筛查卒中患者64438例。根据ESSEN评分表,高危患者(3~6分)和极高危患者(7~9分)约占所有筛查人群的57.4%,也就是说,近六成患者面临卒中高复发风险。其中,复发危险因素比重最高前三位分别是高血压(70.1%)、既往缺血性脑卒中/TIA病史(51.6%)和年龄因素(49.9%)。