26岁的小双结婚3年一直未育,3个月前终于怀孕了,可是她的右乳随着肚子的隆起变大起来,到医院检查被确诊为炎性乳腺癌。哈医大肿瘤医院乳腺外科二病区副主任黄元夕教授建议她“停止妊娠,接受乳腺癌治疗”,并鼓励她别轻易放弃治疗,手术后还有当妈妈的希望。“生育和哺乳常被认为是预防乳腺癌的积极因素,然而,如今孕妇患乳腺癌的现象并不少见,她们大都在坚持治疗和留不留胎儿之间痛苦抉择。我觉得患者不应轻言放弃,要根据自己的实际情况选择合理的方案。”黄元夕教授建议,有乳腺癌风险的人群最好在备孕时做乳腺癌筛查,提早解决隐患。

　　据黄元夕教授介绍,炎性乳腺癌是一种恶性程度比较高的乳腺癌,25%的患者确诊时已发生远处转移。炎性乳腺癌发病率比较低,在所有乳腺癌中只占1%至5%,经过规范治疗,患者5年生存率可达到30%。

　　炎性乳腺癌患者的乳房会出现红、肿、热、痛等症状,很像急性乳腺炎,但采用抗炎症治疗无效。“炎性乳腺癌患侧乳房超过三分之一的皮肤有红肿,随着病情的进展,超过三分之二的皮肤变得像橘皮一样皱皱巴巴,而普通乳腺癌患者皮肤改变没有这么严重。”黄元夕教授介绍说,做穿刺检查时,常会发现患者真皮层也被肿瘤浸润,皮下的淋巴管部分有癌栓。

　　据黄元夕教授介绍,乳腺癌患者应该终止妊娠接受治疗还是保守待产?应看孕妇的孕周期。如果孕周小于12周即孕早期,最好是终止妊娠,马上进行治疗。大多数乳腺癌的预后效果较好,在病情没有复发,且经过严格医学评估后,患者仍有机会再做母亲。如果孕周超过35周,通常建议经评估后做剖宫产,将宝宝生下后,妈妈再进行治疗。（刘锐）