黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。
一、基础体温检查:基础体温检查是黄体功能不全不孕的检查方法之一,也是最简便常用的方法。高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍,所以说,基础体温的变化情况也是黄体功能不全的症状。
二、血中孕酮浓度检查:血中孕酮浓度的检查也是检查黄体功能不全不孕的方法。血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要可靠指标,也是最常见黄体功能不全的症状。
三、子宫内膜组织像检查:子宫内膜组织像检查也是黄体功能不全不孕的检查方法之一。子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。
案例分析:
患者,因为确诊多囊卵巢来我处调治,2011-10-12,初诊,来诊之前一直使用黄体酮催经,因停药后,月经未至,7月——10月12日,体重145斤,面色暗沉,怕冷,胃口一般,腹胀,大便时干时稀,偶有夜尿,舌淡胖,苔黄,脉沉,以往用黄体酮后,月经越来越少,少至一天不用卫生巾,只有护垫,经量很少,颜色淡,来月经时,无明显腹胀,经期反应不明显。因其工作性质要熬夜,体质容易上火,长溃疡。B超检查提示多囊改变,性激素六项,高雄,催乳素偏高。
中医辨证,患者属于脾肾阳虚,健脾肾疏肝为主,采用中药辨证治疗,患者服用5周月经自然来潮,经量中,颜色暗红,有血块,嘱咐配合合理的饮食和睡眠作息。BBT静息体温的测量观察,及其白带的观察。
在中医治疗的过程中,结合B超复查显示卵巢大小正常,在卵泡发育期,通过试纸观察,有卵泡,能够排卵,排卵后提示高温,不过只维持5天,又降低2天,后温度有持续上升到36.7,提示黄体功能不足,我治疗过程中需要用西医的药理和医理结合中医辨证中药加减处理,继续给患者用,促黄体方药加减,嘱咐继续观察,采用中医药周期治疗。月经期,卵泡期,排卵期,经期的用药均不同。患者于连续治疗28周,经过反复辨证用药,体温能够显示双相提示,28周后给予减少中药治疗,2012年9,10月,状态良好,心情最佳,稍微调试下生活节奏,其丈夫,也在今年8月调理身体,为培麟做好良好的准备。
黄体功能不足,除了在我处接受调治之外,食谱为配合
1黑豆和糯米熬的粥:黑豆30克、黑糯米50克、红糖适量。适应:益气补血,用于治疗贫血。
做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。
2 红薯,山药,板栗类的植物跟大豆类似,含有植物激素。
3杞子二肚汤
用料:枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量
做法:将猪肚洗干净、切片,鱼肚发开;与枸杞子一同放在锅中,加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子,也可使用调味料拌服。
4多吃对调补女性黄体功能很有好处的姜汤和羊肉,注意,这个比较容易有火,对于阴虚,体型瘦的多囊患者在医生指导下使用。
5月经干净后,每天喝红枣桂圆枸杞水。气血亏虚体质可用,在医生指导下使用。
最后注意:
采用的中药:道地药材多用,方无梗方,曾经患者使用很多在网上和民间的方子,也使用不少,但是没有辨证清楚,吃下去,效果没有。有时候反而会增加负担。