韩院士指出,药物治疗是神经病理性疼痛的常用治疗方法,然而传统的镇痛药如吗啡、曲马多、对乙酰氨基酚、阿士匹灵类药物等只对部分患者敏感,治疗效果不理想。随着对神经病理性疼痛发病机制研究的不断深入,国际已有比较明确的一、二、三线治疗药物。2007年国际疼痛学会(IASP)推荐的一线药物包括钙离子通道调节剂如普瑞巴林(乐瑞卡)、三环类抗抑郁药等。2010年英国国立卫生与临床研究所(NICE)指南将普瑞巴林作为中枢或外周神经病理性疼痛的推荐治疗药物。
作为神经病理性疼痛治疗领域的新药,普瑞巴林可抑制神经元过度兴奋,目前已被多个国际指南(IASP、NICE和欧洲神经病理学会联盟)共同推荐为神经病理性疼痛的一线治疗药物。普瑞巴林在多项临床研究中被证实具有良好的疗效和安全性,能够快速、持久、强效地缓解带状疱疹后神经病理性疼痛,显著改善疼痛相关睡眠障碍和抑郁焦虑症状,显著改善患者的整体状态。而且,普瑞巴林的安全性良好,不良反应多为轻中度,且呈一过性,因此具有良好的药物经济学优势。普瑞巴林于2010年已在中国上市,已经获得带状疱疹后神经痛治疗适应症,更广泛适应症正在审批中,这为中国神经病理性疼痛患者的治疗提供了新的药物选择。
在谈及神经病理性治疗领域未来的研究重点时,韩院士指出,神经病理性疼痛是医学领域的挑战性研究课题。药物治疗的需求非常迫切,未来应更关注神经病理性疼痛的发病机制,开发应用有效的针对性治疗药物,从根本上缓解患者症状,提高患者生活质量。另外,针灸和药物外敷等治疗手段在一定程度上亦能缓解患者症状,可作为治疗措施的选择。(李艳)