黑龙江读者张先生问:我今年85岁,患支气管哮喘多年,由于经常口服激素,5年前发现股骨头坏死,左侧重,能弯腰,扶着东西可以下蹲,走路左侧髋关节痛。请问我这种情况吃氨基葡萄糖是否有效?
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科五病房主任廉永云解答:目前,临床研究发现股骨头坏死的首位病因就是激素,超过总发病率的57%。长期大量使用激素者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理功能降低而致脂肪肝、脂代谢紊乱、脂肪栓塞,长此以往,股骨头的营养血管被堵塞,就形成了股骨头缺血性坏死。
股骨头坏死服用氨基葡萄糖无效。氨基葡萄糖属于软骨营养物质,主要对于退行性骨关节炎和其他关节疼痛性疾病有一定的治疗效果。目前对于股骨头坏死没有特殊治疗药物,药物治愈的可能性微乎其微。建议这位患者在骨科医生指导下服用缓解疼痛药物,比如非甾体类消炎镇痛药。双膦酸盐类有一点效果但不确定。还有一种办法是手术,但这位患者85岁高龄,年龄较大,手术风险就大一些,如要手术需要在评估全身情况后决定。